Наш малыш - форум о детях

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Наш малыш - форум о детях » Здоровье деток » Кишечные паразиты


Кишечные паразиты

Сообщений 1 страница 20 из 47

1

ГЕЛЬМИНТОЗ, ЛЯМБЛИОЗ - ГЛИСТЫ, ПАРАЗИТЫ

Коварство и опасность паразитарных болезней состоит в том, что внедрение паразитов в организм человека происходит незаметно, обычно ничего не болит и ничего не тревожит. Проблемы начинаются позже. Люди могут годами носить в себе паразитов, неподозревая об их присутствии и никак не связывая свои недомогания и заболевания с наличием глистов, грибков, простейших.

Человеческое тело используется глистами и другими инфекциями, как плантация для размножения. По данным ВОЗ, 150 видов глистов могут проживать в человеке, и 20 из них одновременно могут уживаться. Обнаружить паразитов и глистов непросто. Чаще всего медики отметают паразитарную причастность к заболеванию на основании лишь анализа кала. Но выделение яиц паразитами не постоянно. Информативность данной методики составляет лишь 12-20%. Иммунологические анализы дорогостоящи и информативны лишь в 60-70%. Поэтому в целях профилактики желательно раз в полгода проходить курс дегельминтизации.

По строению и форме глисты подразделяются на три класса – нематоды (круглые черви), цестоды (ленточные черви) и трематоды (сосальщики, плоские черви)

Круглые глисты - нематоды (маленькие– острицы, большие– аскариды, токсокары): Нематоды - черви имеющие удлиненное тело нитевидной формы и круглое поперечное сечение. Длина нематод колеблется от 1 мм до 1 м. Изредка встречаются особи и гораздо большей - длины (8-10 м).

 

Острицы

живут в тонком кишечнике. Яйца жизнеспособны в течение 6 месяцев, располагаются в толстом кишечнике. Острицы могут откладывать на постельное белье. 21 день живут и умирают, но миллионы яиц в квартире – на белье, игрушках и т.д. Лимфа остро реагирует на энтеробиоз. Если у ребенка во время сна течет слюнка или он чешет попку – 200 % острицы.

Аскарида

– всегда красная или розовая. Белый червь – это токсокара (собачья аскарида). Попав в кишечник с загрязненной пищей (плохо вымытыми овощами, фруктами), личинки аскарид проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и с током крови совершают миграцию в печень, правый желудочек сердца, легкие, оттуда в бронхи, трахею, глотку и полость рта. После повторного заглатывания в кишечнике развиваются взрослые аскариды. Продолжительность цикла развития паразита с фазой миграции составляет около 3 месяцев. Во время миграции личинок аскарид у больного могут наблюдаться токсико-аллергические реакции, кашель. Обязательно надо выплевывать, а не глотать мокроту! Одна аскарида в день выпивает 40 мл крови вызывая анемию.
Попав в кишечник с загрязненной пищей (плохо вымытыми овощами, фруктами), личинки аскарид проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и с током крови совершают миграцию в печень, правый желудочек сердца, легкие, оттуда в бронхи, трахею, глотку и полость рта. После повторного заглатывания в кишечнике развиваются взрослые аскариды.

Токсокара

– 10-12 см в длину. Токсокара в организме человека не размножается. Поэтому анализ кала не показывает. Только анализ крови ИФА на токсокароз. Могут наблюдаться разнообразные кожные высыпания, иногда аллергические отеки типа Квинке. В остром периоде нередки симптомы поражения легких различной тяжести. Это могут быть не резко выраженные катаральные явления, а у некоторых больных возникают симптомы острого бронхита, пневмонии, повторяющиеся тяжелые приступы удушья. Особенно часты симптомы поражения легких у детей младшего возраста. У больных токсокарозом часто выявляется увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. Возможно развитие миокардита, панкреатита и другой патологии. Известны редкие случаи поражения токсокарами щитовидной железы, мышц нижних конечностей. При миграции личинок в головной мозг появляются неврологические симптомы: упорные головные боли, приступы судорог, возможны парезы, параличи. Возможно развитие бронхиальной астмы на фоне и после перенесенного токсокароза. Очень опасен глазной токсокароз.

Ленточные черви - цестоды (бычий цепень, свиной цепень, широкий лентец): Цестоды - черви обладающие удлиненным телом, похожим на ленту, состоящим из головки, шейки и отдельных члеников. Эти паразиты достигают длины более 10 м. Число члеников этих глистов колеблется от 12 до 1000. Головкой цестода присасывается к тканям организма хозяина. За головкой тело червя сужается, это место получило название шейки. От шейки один за другим нарастают членики, постепенно увеличивая длину паразита. Старые постепенно оказываются в самом конце тела гельминта, а самый молодой членик всегда находится возле шейки. Источники заражения - мясо, суши.

  Бычий цепень

– 10 м и более. В тонком кишечнике. Питается всей поверхностью тела. Половая система ленточных червей многократно повторяется в каждом членике. Гермафродит. Благодаря такому строению паразиты обладают колоссальной плодовитостью.

Свиной цепень

– 2-4 м. Попадая в желудок, яйца свиного цепня освобождаются от оболочек. Зародыши, вылупившиеся из яиц свиного цепня, быстро проникают сквозь стенку желудка в кровеносные сосуды, и током крови разносятся по всему организму. Они могут осесть в скелетных мышцах, в сердце, подкожной клетчатке, в глазу, в головном мозге. Симптомы цистицеркоза — приступообразные головные боли, тошнота, рвота, припадки, явления раздражения оболочек головного мозга. Иногда нарушается психика в виде галлюцинаторных состояний, которые могут внезапно исчезать и вновь появляться.

Широкий лентец

паразитирует в тонкой кишке и достигает длины до 2-10 м. Встречается во многих странах, в России распространен в бассейнах северных рек. Заражение происходит при употреблении сырой, слабосоленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы.

Сосальщики - трематоды (описторхи, парагонимы, шистосомы и др.). Сосальщики отличаются плоской листовидной формой тела и имеют одну или две присоски. Эти глисты бывают как очень маленьких размеров (1-3 мм), так и довольно крупных (более 10 см).

Описторхи

, парагонимы, шистосомы паразитируют в печени, поджелудочной железе, кишечнике, в крови, мочеполовой системе. Заражение происходит обычно при проглатывании личинок с водой и продуктами питания (недоваренные рыба, крабы, креветки и пр.). Шистосомой – при купании в водоемах. В печени человека описторхи могут жить от 10 до 25 лет. Длительный хронический процесс приводит к циррозу печени, первичному раку печени. Шистосома вызывает рак матки.

Простейшие (лямблии, трихомонада, токсоплазма и др.).
   

Лямблии

паразитируют в тонкой кишке, желчных протоках, желчном пузыре. Особенно часты лямблиозные гепатиты — увеличение и уплотнение печени. Часто им сопутствуют поражения поджелудочной железы. Трихомонады - один из наиболее часто выявляемых инфекционных агентов при хроническом простатите. Активно размножается при pH 5,5-6,5. Токсоплазма – кошачий паразит. Заражение при контакте с кровью (укус или царапина). Живет в нейронах мозга. Гнойники в мозге. Диагноз нуждается в трехкратной проверке. На 90% бесплодие. Передается через плаценту ребенку. В биохимических лабораториях можно провериться на:токсокары, лямблии, эхинококки, альвеококки, описторхоз, трихинеллез.

Советуем прочитать статьи по теме :
Дисбактериоз
Особенности стула у детей

Кишечные инфекции

Теги: глисты,лечение глистов,глисты у детей

0

2

Я знаю, что тыквенные семечки помагают хорошо.

0

3

Лямблии (лямблиоз)

Лямблии (Lamblia intestinalis) – возбудитель заболевания, относящийся к подцарству простейших и классу жгутиковых паразитов. Эти паразиты очень мелких размеров (в среднем 18 мкм), обитают в двух жизненных формах – трофозиод (вегетативная стадия) и цисты.

http://www.medicalj.ru/images/infekcii/lyamblii01.jpg

Заболевание, вызываемое лямблиями, называют лямблиоз. Человека считают носителем инфекции, если в нем есть лямблии, но никаких симптомов их присутствия не возникает.

Причины заражения лямблиями

Источником заражения является больной человек или носитель, т.к вместе с испражнениями происходит выделение возбудителей (3 млн экземпляров в среднем). Путь передачи лямблиоза – фекально-оральный, через плохо термически обработанную пищу и/или загрязнённую воду. На сегодняшний день приблизительно установлено, что лямблиозом заражено около 40% земного населения, но это только официальные предположения, основанные на диагностических доказательствах. Но человек устойчив к этим инвазиям, и течение лямблиоза зачастую бессимптомно, поэтому заражённость гораздо превышает официальные данные.

Причины: часто те же, что присутствуют и при других кишечных инфекциях – нарушение сан-эпидемических норм и правил личной гигиены.

Симптомы заражения лямблиями

Особенность лямблиоза – разнообразие симптомов неспецифического характера. Иными словами – больные могут обращаться с абсолютно любым симптомом, относящейся к общеврачебной практике, т.к никаких специфических симптомов при заражении лямблий не установлено. Единственным подозрением может стать кишечная дисфункция и, тут уже нужно будет перебирать все вариации заболеваний гастроэнтерологу.

Симптомы, вызывающие подозрения на кишечную инвазию (внедрение) будут определяться механизмом поражения возбудителя, с учётом жизненного цикла и этапного прохождения по кишечнику:

1- через заражённые продукты или воду в желудок попадают цисты, в отделах кишечника цисты превращаются в трофозаты. Трофозаты крепятся к стенке кишечника и начинают питаться через всю поверхность своего тела, таким же способом происходит и выделение их экскрементов. Наличие и степень выраженности симптомов будет зависеть от: заражающей дозы, от возраста заболевших, от наличия инфекций или дисфункций со стороны кишечника, от состояния питания и иммунной системы, от социальных и климатических факторов.

2- Поражается двенадцатиперстная кишка и начальные отделы тощей кишки. Но из-за малых размеров возбудителя симптомы сразу могут и не возникнуть, а проявляются только тогда, когда возбудителя или его токсических  продуктов становится слишком много.  Местно и незаметно для заражённого происходит травматизация кишечной стенки с образованием микроэррозий, с дополнительными повреждающим действием факторов воспаления – это начало формирования симптомов мальабсорбции (нарушение всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, глюкозы, белков – всё это ведёт к запуску причинно-следственной связи:

     • нарушение всасывания жиров приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов А,Е,Д и К – возникают симптомы авитаминоза;
     • нарушение всасываемости глюкозы – гипогликемические состояния с проявлением раздражительности, обмороками и т.д;
     • нарушение всасываемости белков – кахексия и нарушение формирования иммунных тел).

Развитие дисбактреиоза (в виде стойкой рецидивирующей диареи около 4 раз в сутки).

Панкреатит и/или холецистит из-за механической закупорки выводных протоков поджелудочной железы и печени. Это поражение проявляется болями в правом и/или левом подреберье иррадиирущего характера. Возможно увеличение печени с пожелтением склер (белки глаз).

Токсико-аллергические реакции – из-за всасывания продуктов жизнедеятельности паразитов организмом. Этот симптом проявляется формированием аллергических реакций к лекарственным препаратам и некоторой пищи в виде кожных высыпаний.

3 – накопление лямблий будет только усугублять вышепредставленные симптомы.
Комплекс клинических проявлений лямблиоза может быть ЛЮБОЙ  (у каждого он «свой») и зависеть будет от того, насколько изначально хорош комплекс компенсаторно-приспособительных реакций организма, и также от сопутствующих заболеваний. Также благополучию паразитов может помешать хороший уровень иммунитета и метаболизма, кишечного и пристеночного пищеварения, ферментативной активности, характера питания и составляющей микрофлоры кишечника.

Диагностика лямблиоза

Единственным достоверным подтверждением заражения лямблиями служит специфическая диагностика и серологические методы. Также используют дополниетльные методы – общеклинические, копрологические и биохимические.

Специфическая диагностика: (люминесцентная микроскопия фекалий и дуоденального содержимого) – этот метод является наиболее достоверным.
http://www.medicalj.ru/images/infekcii/lyamblii03.jpg
Лямблии под микроскопом

Серологические методы – направлены на обнаружение специфических иммуноглобулинов IgG и M в сыворотке крови. Также является специфичным и чувствительным методом и, в основном используются РНИФ, РФА и ИФА. Если обнаруживаются «М» - значит процесс острый, в разгаре. Если «G» - говорит о хронизации или миновании заболевания.

Общеклинические методы:
•Э (эозинофилов) может как быть, так и отсутствовать; но положительный результат указывает на сенсибилизацию (чувствительность) организма.
•Лц (лейкоцитов) будет говорить только о воспалительных реакциях;
• Анемия (Hb и Эр) будет говорить только о тяжёлом и осложнённом течении.

Копрограмма: наличие непереваренной клетчатки, мышечных волокон, крахмала, нейтральных жиров и особенно простейших – будет говорить не только о заражении, но и о синдроме мальабсорбции.

Биохимические анализы: гипопротеинемия, наличие липазы итрипсина в дуоденальном соке также будет указывать на синдром мальабсорбции, но этот симптом может быть вызван и многими другими заболеваниями, не связанными с заражением лямблий.

Лечение лямблиоза

В курс лечения входят: диета, протистоцидные препараты, патогенетическое и симптоматическое лечение. Диета включает в себя применение поливитаминных препаратов и исключение любой стрессорной пищи (нельзя острого, сильно солёного, сильно сладкого, кислого, гипераллергенного и газированного).

Протистоцидные препараты – назначает гастроэнтеролог или паразитолог, после уточнения диагноза и точного обнаружения возбудителей. Это в основном противопаразитарные препараты и некоторые антибиотики: тинидазол, метранидазол, делагил, аминохинол, фуразолидон, нитазол. Выбор препаратов остаётся за врачом, т.к некоторые из них токсичны. Но для профилактики заражения лямблиями можно использовать нимазол раз в пол года.

Применние специфических препаратов осуществляется в течении 5 дней, потом диагностику проводят повторно или смотрят на симптомы и, если результаты не улучшились, то препарат меняют.

Патогенетическое лечение: направлено на улучшение пристеночного и полостного пищеварения путём назначения бифидум-лактобактериновых препаратов (линекс), Нистатина (противогрибковый препарат) при назначении антибиотиков; Ферментативные препараты (фестал, панзинорм).

Симптоматическая терапия: назначается в зависимости от доминирующих симптомов – при аллергических проявлениях, назначают антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (неплохой эффект даёт сочетание цитиризин и кетотифен).

Относительно лечения народными средствами – использования чеснока в качестве профилактических мероприятий (если нет гастрита с риском изъязвления).

Осложнения заражения лямблиями

Осложнения могут рассматриваться как усугубление симптомов –

мальабсорбция, дисбактериоз, холецистит, панкреатит, формирование неблагоприятного аллергологического статуса (увеличение чувствительности к различным лекарственным препаратам и пищевым продуктам, к которым раньше не было чувствительности), функциональные нарушения любых органов и систем.

За счёт этого формируется «маска» различных заболеваний. Часто ставят «симптоматические» диагнозы, т.е уже видят осложнения и ошибочно думают что это и есть первопричина, а на самом деле это всего лишь следствие заражения.

Профилактика заражения лямблиями

Общие профилактические мероприятия такие же, как и при других кишечных дисфункциях: выявление заражений у декретированных лиц, также в детских и закрытых учреждениях, соблюдение санитарно -гигиенических правил. Специфической профилактики лямблиоза на данный момент не разработано, т.к на сегодняшний день ещё в проекте изучение антигенных и других патогенетических свойств лямблий, а специфическая профилактика строится именно на этих данных.

Врач терапевт Шабанова И.

У Лерки обнаружили лямблии,вот теперь лечиться будем.

0

4

Были лечили Вормилом  3 таблетки, перед сном 3 раза и все и не кого у нас нету. Мы даже профилактику делаем каждых 6 месяцем

0

5

Леди написал(а):

Были

Ты про лямблии говоришь или других паразитов имеешь в виду?

0

6

ksu-xa-81 написал(а):

Ты про лямблии говоришь

Да про них

0

7

lana222 написал(а):

Я знаю, что тыквенные семечки помагают хорошо.

Ого сколько их надо съесть.В аптеках море безопасных лекарств которые хорошо помогают,но если вы уже решили давать их ребёнку,то будте добры,пропейте их и всей семьёй.

0

8

Nadlen написал(а):

Ого сколько их надо съесть.

не думаю,что это настолько уж действенно.Кроме того,лямблии-это не глисты,серьезное заболевание.Как мне сегодня сказали,что они распространяются по всему организму вплоть до головного мозга.Деток с запущенной формой много капают,долго и упорно лечат ,доходит вплоть до переливания крови.Боюсь,что у нас уже не легкая форма,т.к.печень увеличена,да и проблемы у нас уже года 2,только врачи сейчас не особо компитентны,лечат по одному шаблону.Анализы на лямблии ни разу никто не взял.Не знаю уж,как сейчас дошло до них.Завтра нас в больничку ложат.

0

9

ksu-xa-81 написал(а):

Завтра нас в больничку ложат.

Какой кошмар,выздоравливайте побыстрее!

0

10

А вы за сколько вылечились?У вас обнаружили их сразу после заражения?

Nadlen написал(а):

выздоравливайте побыстрее!

http://s13.rimg.info/ba774134c3edf3a1e4710829664bdac0.gif

0

11

Несмотря на существование паразитарных заболеваний с древнейших времен и не менее продолжительную историю методов борьбы с ними, нужно признать, что паразитозы остаются группой наиболее распространенных в мире заболеваний. В настоящее время насчитывается около 50 тыс. видов организмов, ведущих паразитарный образ жизни. Свыше 342 видов гельминтов и 18 простейших вызывают заболевания у людей в различных частях мира, результатом чего стала инвазированность населения, достигающая 2 млрд, и эта цифра увеличивается с каждым годом [1, 8]. Особенно это касается детского населения, так как среди заболевших оно составляет более 80 % [3]. На долю школьников и детей младшего возраста приходится 90–95 % всех больных энтеробиозом, 65,1 % больных аскаридозом [9]. К наиболее массовым паразитарным заболеваниям относятся: энтеробиоз — 725,83 на 100 тыс., аскаридоз — 158,03 на 100 тыс., трихоцефалез — 35,44 на 100 тыс. и т.д. [8]. По данным экспертов ВОЗ, ежегодно лямблиозом заражается 200 млн человек, клинически выраженными формами страдают около 500 тыс. человек. Территория Украины имеет благоприятные условия окружающей среды для широкого распространения болезней этой группы, свидетельством чего являются 2 млн заболеваний гельминтозами, регистрируемых ежегодно [4].

Дети — наиболее уязвимая категория населения в отношении паразитарных инвазий. Это обусловлено, с одной стороны, познанием окружающего мира «через рот», более низким уровнем соблюдения санитарно-гигиенических норм, а с другой — более интенсивными процессами роста и развития, которые тормозятся в условиях паразитарных инфекций. Использование для своего развития питательных веществ (витаминов, микроэлементов, сахаров и т.д.), нарушение их всасывания в кишечнике, сенсибилизация и отравление продуктами обмена и распада гельминтов — вот далеко не полный перечень патологических воздействий паразитов на организм. В процессе своего жизненного цикла многие гельминты (аскарида, токсокара, эхинококк, цистицеркус, трихинелла и др.) проходят личиночную стадию. При этом мигрирующие личинки могут повреждать на своем пути органы и ткани: висцеральные оболочки, мозг, глаза, легкие, нервную систему, паренхиматозные органы, — их называют «личиночные мигранты» [16, 17]. Считают, что 5–7 % личиночных мигрантов попадают в головной мозг, личинки более 30 видов паразитов поражают легочную ткань [16].

В 80-е годы всплеск интереса к паразитозам был связан с их предполагаемой способностью усиливать аллергические проявления у детей с атопией. Постоянно поступающие в организм метаболитные и соматические антигены паразитов вызывают аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Кроме того, существует феномен молекулярной (антигенной) мимикрии, когда хозяин «не распознает» антигены гельминта как «чужие» и поэтому не вырабатывает к ним антител. Возникает супрессия иммунного ответа [6, 7]. Косвенно влияние паразитозов на течение аллергических заболеваний подтверждается в исследованиях, в которых показано, что проведение дегельминтизации приводит к снижению бронхиальной гиперреактивности, уменьшению аллергического воспаления и проявлений аллергии [5, 10, 13, 15].

В последние годы отмечается новый всплеск интереса к паразитозам. В частности, особое внимание уделяется Lamblia intestinalis в связи со способностью этого возбудителя оказывать воздействие на ЦНС. Для больных лямблиозом характерны: повышение тревожности, низкая степень эмоциональной устойчивости, синдром хронической усталости. Влияние паразита настолько выражено, что Д.Ф. Лямбль называл открытый им организм «паразитом тоски и печали».

Собственные наблюдения и данные литературы позволили Н.П. Шабалову и Ю.И. Староверову (1998) выделить группы детей, которым необходимо обследование на лямблиоз:

— наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями;

— нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;

— стойкая эозинофилия в крови;

— аллергические проявления [12].

В современных условиях диагностика большинства паразитозов осуществляется методом микроскопии. Этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Существует еще одно чрезвычайно важное естественное препятствие, затрудняющее диагностику: периодичность яйцекладки самками остриц, феномен прерывистого цистовыделения у лямблий. Учитывая, что интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Иммунологические методы, в частности определение антител к паразитам в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Выявление методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) специфических IgM и IgG к антигенам возбудителей возможно с 12–14-го дня заболевания. После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании. IgG сохраняются до 2 месяцев после санации.

Однако, согласно наблюдениям [2], у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться [15]. Антитела обнаруживаются менее чем у половины инфицированных лямблиями детей, что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Очень часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Учитывая значимость проблемы, мы поставили целью настоящей работы изучение частоты паразитарной инвазии у детей с различной соматической патологией и состояния иммунитета у них.

Материалы и методы исследования

В исследование было включено 272 ребенка в возрасте от 2 до 13 лет. В число обследуемых входили 54 человека с гастродуоденальной патологией, 91 — с аллергическими заболеваниями, 37 часто болеющих детей, 59 — с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта и 31 — с вегетативными дисфункциями.

С целью подтверждения диагноза паразитоза проводились микроскопическое исследование кала, перианальный соскоб, иммуноферментный анализ.

Дополнительное комплексное обследование детей включало: копрологические исследования, биохимический и общий анализы крови, исследование иммунного статуса (Т-, В-лимфоциты, фагоцитарная активность макрофагов, уровень иммуноглобулинов А, М, G, Е).

Полученный цифровой материал обрабатывали методами вариационной статистики на персональном компьютере Intel Pentium IV с применением стандартных пакетов прикладных программ Microsoft Office 97, Microsoft Excel Stadia 6.1 / prof u Statistica. При этом учитывали требования статистической обработки, предъявляемые к клиническим испытаниям лекарственных препаратов.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследования показали, что из всех обследованных детей инфицирован лямблиями был 101 (37,1 %), а острицами — 166 (61,0 %).

Наибольшая выявляемость лямблиоза (64,5 %) наблюдалась в группе детей с вегетативными дисфункциями, а гельминтозов (60,4 %) — с аллергическими заболеваниями (рис. 1). Среди вегетативных дисфункций у детей с лямблиозной инвазией превалировала нейроциркуляторная, которая составила 67,7 %.
http://pediatric.mif-ua.com/frmtext/ZR/2(5)2007/138/1_27.png

Среди детей с органическими и функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта серопозитивными в отношении G.lamblia оказались 46 (40,7 %) человек. Примерно у такого же количества детей были выделены гельминты (46,1 %). Причем у 23 (20,4 %) из них обнаруживались и лямблии, и острицы одновременно. Более часто в обеих группах диагностировались функциональные нарушения. Нужно отметить, что у детей с лямблиозом вовлеченность в патологический процесс двенадцатиперстной кишки была высокой (72,7 % из всех детей с гастродуоденальной патологией). Последнее, по-видимому, объясняется тем, что двенадцатиперстная кишка является основным местом обитания лямблий. Этому способствуют щелочная среда в ней, интенсивное пристеночное пищеварение, наличие кислорода и желчи, необходимых для жизнедеятельности лямблий.

Поражения желчевыводящих путей выявлены у 18 (30,5 %) детей с лямблиозной инвазией. Из них на долю дискинезий желчевыводящих путей приходится 66,7 %, холециститов — 27,8 %, холецистохолангитов — 5,5 %.

Почти у каждого четвертого часто болеющего ребенка были выделены цисты лямблий и практически у каждого второго обнаружены гельминтные инвазии. Последнее, по-видимому, можно объяснить тем, что наличие паразитарного заболевания у ребенка приводит к подавлению неспецифической резистентности организма, что вызывает учащение острых респираторных и инфекционных заболеваний, делает их течение более длительным и тяжелым. При определении иммунного статуса у 57 (56,4 %) детей выявлены признаки вторичного иммунодефицита с преимущественным изменением клеточного и фагоцитарного звеньев.

Снижение Т-лимфоцитов у больного приводит к развитию осложнений, в частности бактериально-вирусных и аллергических. Поэтому в докладе ВОЗ (1977) среди причин, способных вызвать вторичное иммунодефицитное состояние (ВИД), на первое место были вынесены протозойные и глистные болезни.

В группе детей с аллергическими заболеваниями наименьший процент выявляемости маркеров лямблиоза (9,3 %) отмечен среди больных бронхиальной астмой, а наибольший (65,7 %) — в подгруппе «прочие» (крапивница и др.). У детей с гельминтозами было более равномерное распределение (рис. 2)
http://pediatric.mif-ua.com/frmtext/ZR/2(5)2007/138/2_27.png

Следует отметить, что у 43 (42,6 %) детей выявлено нарушение биоценоза кишечника.

Лечение паразитарных заболеваний на современном этапе остается до конца не решенной проблемой, особенно это касается тканевых гельминтозов, таких как токсокароз, эхинококкоз, стронгилоидоз и др. Сложность выбора адекватной терапии связана также и с тем, что ее целью является не только эрадикация паразита, но и уменьшение клинических проявлений (абдоминального синдрома, интоксикации, аллергических и вегетативных нарушений). Применение этиотропного лечения нередко приводит к массивному распаду паразитов и всасыванию продуктов распада в кровь, что может стать причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Клинически это проявляется на 2–3-й день лечения в виде ухудшения самочувствия ребенка, появления тошноты, рвоты, ухудшения аппетита, усиления зуда и высыпаний на коже. Такая реакция носит название реакции Яриш — Гейксгеймера. Указанные явления самопроизвольно купируются в течение 2–3 дней. Для уменьшения токсического действия продуктов распада паразитов под влиянием этиотропного лечения рекомендуется использовать 1–2 раза в неделю тюбажи с минеральной водой по Демьянову, 25–30% раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом — у детей старше 5 лет. Это мероприятие препятствует всасыванию токсичных продуктов и ослабляет проявления реакции Яриш — Гейксгеймера. При выборе этиотропного средства следует иметь в виду, что широко применявшиеся ранее препараты группы нитроимидазола, фуразолидон, а также существующие сегодня производные мебендазола при лечении лямблиоза не всегда эффективны. Это связано с быстрым развитием резистентности при повторных и длительных курсах терапии, формированием при реинвазиях более тяжелых форм, которые ведут к значительным иммунологическим сдвигам [7].

Препарат должен обладать высокой противопаразитарной активностью, хорошей переносимостью и быть безопасным, иметь минимум побочных эффектов.

На сегодняшний день одним из самых современных и эффективных препаратов при лечении лямблиоза является Мератин (орнидазол). Его высокая способность к эрадикации возбудителя связана с нарушением структуры и синтеза ДНК за счет сложных метаболических процессов при участии ферментных систем, что и приводит к гибели микроорганизма. Кроме того, препарат оказывает легкий иммуномодулирующий эффект за счет повышения активности нейтрофилов. Мератин способен стимулировать адренергические структуры и усиливать репаративные процессы. Препарат применяется при острых формах: у детей до 35 кг — по 40 мг/кг/сут. 1 раз, свыше 35 кг — по 1500 мг в 2–3 приема на протяжении 1–3 суток. При хронических формах: у детей до 35 кг — по 25 мг/кг 2 раза в сутки, свыше 35 кг — по 1000 мг в 2 приема на протяжении 5 суток. Причем в 1-й день принимается 1/2 рассчитанной дозы.

При сравнении терапии с применением Мератина и фуразолидона нужно отметить, что инверсия клинических проявлений наблюдалась быстрее при использовании Мератина, что отражено в табл. 1. После курса лечения фуразолидоном у 29,7 % детей наблюдалось повторное выделение лямблий, в то время как после проведенной терапии с использованием Мератина наступало состояние стойкой клинической ремиссии. И только у одного ребенка (2,2 %), получавшего лечение Мератином, были повторно обнаружены лямблии.
http://pediatric.mif-ua.com/frmtext/ZR/2(5)2007/138/3_27.png
При лечении гельминтозов наибольшей популярностью в настоящее время пользуется антигельминтик широкого спектра из группы бензимидазола — Вормил (альбендазол). Вормил обладает широким спектром антигельминтной активности, является единственным препаратом, влияющим на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Вормил ингибирует поглощение гельминтами глюкозы, что приводит к истощению запасов гликогена, снижает образование аденозинтрифосфорной кислоты, что вызывает гибель гельминта. Системное действие Вормила связано с его активным метаболитом — сульфоксидом альбендазола, который образуется в печени. Препарат ингибирует полимеризацию бета-глобулина, что приводит к нарушению образования цитоплазматических микротубул клеток гельминта. Вормил активен в отношении разных видов паразитов.

Высокая клиническая активность Вормила обусловлена тем, что он имеет наибольшую среди антигельминтных препаратов биодоступность — до 30 %. Широко использовать препарат мы начали с 2003 года. Терапевтическую эффективность препарата оценивали по степени излечения больных детей: регрессу клинических проявлений, прогрессивному снижению уровня эозинофилии, снижению титра специфических антител до уровня 1 : 400 и ниже и исчезновению яиц в кале (эти методы считаются стандартами ВОЗ (WHO, 1999)). Хорошая эффективность Вормила выявлена при лечении токсокароза. Высокая паразитоцидная активность Вормила отмечена нами и при лечении других нематодозов: аскаридоза — 100 % (n = 14), энтеробиоза — 96,4 % (n = 82), трихинеллеза — 100 % (n = 9), где n — количество пролеченных. Причем при аскаридозе и энтеробиозе эффект достигался после однократного приема препарата.

Анализируя полученные нами данные, считаем, что наиболее перспективным Вормил показал себя при микст-инвазиях, когда у больного выявляется сочетанная инвазия 2 и более паразитов.

Одновременно со специфическим лечением больному назначается обильное питье и диета, включающая пектинсодержащие продукты в качестве естественных энтеросорбентов: рисовый отвар, морковно-яблочная смесь, черничный кисель и некоторые другие. Ограничивается употребление сахара, крепких мясных бульонов, острых и соленых блюд. При выявлении синдрома мальдигестии и мальабсорбции назначается ферментотерапия, при выявлении дисбактериоза кишечника проводится соответствующая коррекция.

В ряде случаев возникает необходимость назначения эубиотиков. На наш взгляд, одним из наиболее эффективных в данном случае препаратов является Лактовит Форте, что обусловлено высокой способностью к быстрому восстановлению не только лактофлоры, но и В-витаминного баланса. Препарат назначается по 1–2 капсулы 2 р./д. за 40 мин до еды на протяжении 2 недель.

Подводя итог двухлетнего наблюдения за детьми с паразитозами, необходимо сделать следующие выводы:

1. Наибольшая частота выявления лямблиоза наблюдается в группе детей с вегетативными дисфункциями, в то время как гельминтозов — с аллергическими заболеваниями.

2. Среди патологии пищеварительной системы более часто диагностировались функциональные нарушения.

3. У каждого третьего часто болеющего ребенка было установлено наличие паразитарной инвазии.

4. При определении иммунного статуса у 57 (56,4 %) детей выявлены признаки вторичного иммунодефицита с преимущественным изменением клеточного и фагоцитарного звеньев.

5. Проведение терапии лямблиоза с использованием препарата Мератин, а гельминтозов — с применением препарата Вормил показало высокую клиническую эффективность данных лекарственных средств.

6. Можно считать перспективным дальнейшее изучение влияния Мератина и Вормила на показатели цитокинового статуса у указанной группы больных.

0

12

Nadlen написал(а):

но если вы уже решили давать их ребёнку,то будте добры,пропейте их и всей семьёй.

Конечно! Иначе произойдет повторное заражение.

у моей сестры были паразиты . Я точно не помню какие но 3 вида . Она очень долго болела и ничего не помогало , а потом выяснилось что у неё паразиты завелись . Ей назначили препарат и мы пили всей семьёй . Потом еще месяц пили для  восстановления микрофлоры . Даже кошке давали таблетки и она у нас чуть кони не двинула .

0

13

Kosshechka написал(а):

Она очень долго болела и ничего не помогало

Вот и мы наверное из-за этого из больничных не вылазием.

0

14

Kosshechka написал(а):

Потом еще месяц пили для  восстановления микрофлоры

А нам скказали попутно линекс принимать в течение полугода где-то 3 раза в день.Разориться можно,но что делать...

Kosshechka написал(а):

она у нас чуть кони не двинула .

Да уж,препараты очень токсичные и сильные.Страшно так.Сказали,что у нас средняя форма 1:400

0

15

ksu-xa-81 написал(а):

линекс принимать в течение полугода где-то 3 раза в день.

посмотри что входит в состав линекса и купи аналог подешевле

0

16

Вот нашла в инете

Линекс представляет собой медицинский препарат, относящийся к группе пробиотиков, который применяют при лечении дисбактериоза кишечника.

В состав Линекса входят лиофилизированные молочнокислые бактерии, которые представляют собой важнейшие составляющие нормальной кишечной микрофлоры.

Существуют также аналоги Линекса:

Бифиформ – этот содержащий более 100 бифидум бактерий пробиотик также, как и Линекс применяется при лечении и профилактики дисбактериоза.
Нормофлорин – биокомплекс, который  улучшает перистальтику кишечника, расщепляет лактозу, создает биопленку на слизистых, улучшает протекание в организме метаболических процессов.
Хилак-форте – комбинированный  препарат, который способствует созданию кислотности желудка, находящейся  в пределах физиологической нормы, а также оказывает положительное воздейтсвие на санацию кишечной флоры биологическим путем.
Прежде, чем принимать аналоги Линекса, рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

0

17

ksu-xa-81 написал(а):

Прежде, чем принимать аналоги Линекса, рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

ага и он посоветует то что ему выгодно.

мы вообще бифидумбактерин пили , 10 ампул 55 рублей

0

18

Kosshechka написал(а):

мы вообще бифидумбактерин пили , 10 ампул 55 рублей

у нас сотня.там если пить каждый день 3 раза выходит на 3 дня.тоже дорого.Мы много раз их покупали,мертвому припарка.
Бификол очень хороший препарат,но его найти целая проблема.Весь Мурманск оббегала как-то и наш город,нашла лишь в одной аптеке,которую только открыли.

Kosshechka написал(а):

он посоветует то что ему выгодно.

это да.

0

19

ksu-xa-81 написал(а):

Мы много раз их покупали,мертвому припарка.

серёже он подходит , а вере я беру форте

их ведь хранить можно только в холодильнике а нет никакой гарантии что в аптеке хранят нормально тч бактерии могут уже мёртвыми быть.

0

20

Kosshechka написал(а):

их ведь хранить можно только в холодильнике а нет никакой гарантии что в аптеке хранят нормально тч бактерии могут уже мёртвыми быть.

я уже раз 50 покупала за всю Лерину жизнь,в разных аптеках и вразном виде-в пакетах и в ампулах.Бестолку.

0


Вы здесь » Наш малыш - форум о детях » Здоровье деток » Кишечные паразиты